Concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes de um município do Sul do Brasil / Agreement between self-reported oral disorders during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in municiplity in Southerm Brazil

O objetivo do presente estudo foi identificar a concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes do município de Palhoça-SC. Materiais e Método: Estudo exploratório, transversal de base quantitativa descritiva com 30 participantes que possuíram testagem positiva para COVID-19 no município de Palhoça-SC. Cada paciente participou de uma avaliação clínica, identificando os agravos bucais, nessa mesma oportunidade, foram registrados dados sociodemográficos e condições bucais autorreferidas. Todas as análises foram conduzidas pelo Software Stata® versão 13. Análises descritivas, inferenciais pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (α=5%). Concordância entre presença dos agravos bucais autorreferidos e presença do agravo avaliado clinicamente, pelo coeficiente Kappa e classificadas como: fraca 0 a 0,20; razoável 0,41 a 0,60; boa 0,61 a 0,80; muito boa 0,81 a 0,92; e excelente 0,93 a 1,00. Resultados: A maioria da amostra foram de mulheres (70%), com idade entre 36-59 anos (56,6%) e de baixa renda (70%). Houve concordância boa entre presença de cárie e relato de dor (Kappa=0,70), e para o diagnóstico clínico de sangramento gengival e autopercepção ruim/péssima a classificação também foi boa (Kappa=0,72). Todavia, a concordância entre o relato de sintomas de boca seca e baixo fluxo salivar foi considerada razoável (Kappa=0,57), assim como, para a presença de bolsa periodontal e o relato de autopercepção ruim/péssima (Kappa=0,41). Conclusão: A autopercepção das condições de saúde bucal durante a pandemia foi concordante com determinadas condições clínicas que necessitam de atendimento odontológico, corrobando com as preocupações sobre o agravamento das condições bucais durante a pandemia.(AU)

Aim: To identify the concordance between self-reported oral health problems during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in the city of Palhoça-SC. Materials and Method: Exploratory, cross-sectional study with a descriptive quantitative base, formatted by 30 patients who tested positive for COVID-19 in the municipality of Palhoça-SC. Each patient participated in a clinical evaluation, identifying oral health problems. At the same time, sociodemographic data and self-reported oral conditions were recorded. All analyzes were performed using the Stata® Software, version 13. Descriptive and inferential analyzes were performed using Pearson's chi-square test (α=5%). Agreement between the presence of self-reported oral health problems and the presence of the clinically evaluated disease, by the Kappa coefficient and classified as: weak 0 to 0.20; take 0.21 to 0.40; reasonable 0.41 to 0.60; good 0.61 to 0.80; very good 0.81 to 0.92; and excellent 0.93 to 1.00. Results: Most of the sample were women (70%), aged between 36-59 years (56.6%) and low-income (70%). There was good agreement between the presence of caries and reported pain (Kappa=0.70), and for the clinical diagnosis of gingival bleeding and bad/very poor self-perception, the classification was also good (Kappa=0.72). However, the agreement between the report of symptoms of dry mouth and low salivary flow was considered reasonable (Kappa=0.57), as well as the presence of periodontal pockets and the report of poor/terrible self-perception (Kappa=0.41). Conclusion: The self-perception of oral health conditions during the pandemic was consistent with certain clinical conditions that require dental care, corroborating concerns about the worsening of oral conditions during the pandemic.(AU)

Production of dental prosthetics in the SUS in Brazilian older population and impact of the covid-19 pandemic / Produção de próteses dentárias no SUS em idosos brasileiros e impacto da pandemia covid-19

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the trends in the production of dental prosthetics by the Unified Health System (SUS) in older people aged 60 years or older in Brazil and country regions from 2010 to 2019 and the impact of the covid-19 pandemic on the expected production for 2020 and 2021. METHODS A time series study using secondary data from the SUS database (Datasus-Tabnet) and the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE) from 2010 to 2021. Age-standardized rates were calculated for Brazil and regions for each year analyzed. Generalized linear regressions estimated production trends using the Prais-Winstein estimation method. RESULTS A growth trend occurred in the standardized production rate of complete dentures and other prosthetics per 100,000 inhabitants in Brazil and all country regions. The increase in the production of complete dentures was higher in the Northeast region (50.3%/year) and lower in the North region (19.1%/year). Trends in the production of other prosthetics were higher in the Southeast region (120.7%/year) and lower in the North region (24.5%/year). The output of prosthetics for both groups decreased in the pandemic years. In 2020, the relative difference ranged from -36.4% (North) to -61.7% (Northeast) for producing complete dentures and from -17.9% (North) to -68.4% (Northeast) for other prosthetics. In 2021, standardized rates and total production increased compared to the previous year. However, compared with expected values, the differences were close to those in 2020. CONCLUSION Policies aimed at producing complete dentures and other prosthetics have been increasing. However, production remains far from the population's needs, and there is no equity in providing services. The covid-19 pandemic negatively impacted the production of dental prosthetics by SUS.

RESUMO OBJETIVO Descrever as tendências na produção de próteses odontológicas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em idosos de 60 anos ou mais no Brasil e nas regiões do país de 2010 a 2019, e o impacto da pandemia de covid-19 na produção esperada para 2020 e 2021. MÉTODOS Estudo de séries temporais que utilizou dados secundários provenientes do banco de dados do SUS (Datasus-Tabnet), e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no período de 2010 a 2021. Calcularam-se as taxas padronizadas por idade para o Brasil e regiões de cada ano analisado. Regressões lineares generalizadas, pelo método de estimação de Prais-Winstein, estimaram as tendências das produções. RESULTADOS Houve tendência de crescimento na taxa padronizada de produção das próteses totais e das demais próteses para cada 100 mil habitantes, no Brasil e em todas as regiões do país. O aumento na produção de próteses totais foi maior na região Nordeste (50,3%/ano) e menor na região Norte (19,1%/ano). As tendências na produção das demais próteses foram maiores na região Sudeste (120,7%/ano) e menores na região Norte (24,5%/ano). A produção de próteses para ambos os grupos diminuiu nos anos de pandemia. Em 2020, a diferença relativa variou de -36,4% (Norte) até -61,7% (Nordeste) para a produção de próteses totais e de -17,9% (Norte) até -68,4% (Nordeste) para as demais próteses. Em 2021, as taxas padronizadas e a produção absoluta aumentaram quando comparadas ao ano anterior, todavia, em relação aos valores esperados, as diferenças foram próximas às encontradas em 2020. CONCLUSÃO Políticas voltadas para a produção de próteses totais e das demais próteses vêm tomando forças e crescendo. Todavia, a produção se mantém distante da necessidade da população e não há equidade na oferta dos serviços. A pandemia de covid-19 impactou negativamente na produção de próteses dentárias pelo SUS.

Confiabilidade intra e interobservador de enfermeiro e cirurgião-dentista na avaliação e triagem das condições bucais de idosos institucionalizados / Intra- and interobserver reliability of nurses and dentists in the assessment and screening of oral conditions of institutionalized older adults

Introduction: older persons in Long-Term Care (LTC) facilities have functional impairments and a higher disease prevalence. Nurses' comprehensive assessment of older persons' health is highlighted, including using tools for screening dental treatment needs. Objective: to report the intra- and inter-observer reliability of older adults' oral health assessment in LTC facilities by video. Material and method: descriptive study, in three LTC facilities, in the Florianópolis region, Southern Brazil. Data were collected according to Oral Health Assessment Tool (OHAT), which presents 8 categories ("lips, tongue, gums/tissues, saliva, natural teeth, dentures, dental hygiene, and toothache"), and the scores 0=healthy, 1=presence of changes (could be a need for care), 2=unhealthy (need for dental service); final score from 0 to 16. In each LTC facility, a Nurse assessed oral conditions and made a video of each older adult using a smartphone. The dentist performed the oral health assessment through the videos. Estimated Kappa test, p<0.05. Result: the sample was 34 older adults, 71% were female. Interobserver reliability between Nurses 1 and 2 and Dentist for "lips" and "natural teeth" was classified as poor and excellent/very good for toothache and denture conditions. The nurse's intraobserver reliability was classified as weak for the "natural teeth" was classified as poor and excellent/very good for toothache and denture conditions. The nurse's intraobserver reliability was classified as weak for the "natural teeth" assessment. Conclusion: the OHAT showed reliability for assessing denture conditions and pain. However, nurses' training for recognizing oral conditions that require dental care is suggested, as well as the management of this action by the dentist and LTC facilities

Introdução: idosos em Instituições de Longa Permanência (ILPIs) possuem comprometimento da capacidade funcional e maior prevalência de agravos bucais. Destaca-se o papel do profissional enfermeiro na avaliação integral do idoso inclusive com instrumentos para identificação e encaminhamento para tratamento odontológico. Objetivo: descrever a confiabilidade intra e interobservador, na avaliação da saúde bucal de idosos em ILPIs por vídeo. Material e método: estudo metodológico, em três ILPIs da Grande Florianópolis, Sul do Brasil. Foi utilizado o instrumento Avaliação da Saúde Bucal para Triagem Odontológica (ASBTO), que possui oito categorias ("lábios", "língua", "gengivas/tecidos", "saliva", "dentes naturais", "dentadura", "higiene" e "dor de dente"), segundo escores 0=saudável, 1=presença de alterações (podendo haver necessidade de atendimento), 2=não saudável (necessidade de atendimento) e escore final de 0 a 16. Um Enfermeiro, em cada ILPI, avaliou as condições bucais presencialmente e realizou vídeo com smartphone de cada idoso. Um cirurgião-dentista avaliou as condições bucais à partir desses vídeos. Foi estimado o teste de Kappa, p<0,05. Resultado: amostra de 34 idosos, 71% do sexo feminino. Confiabilidade interobservador entre os enfermeiros 1 e 2 e cirurgião-dentista para "lábios" e "dentes naturais" foi classificada como fraca e excelente/muito boa para dor de dente e condição das dentaduras segundo dois enfermeiros. Confiabilidade intraobservador dos enfermeiros foi classificada como fraca para avaliação dos "dentes naturais". Conclusão:o ASBTO mostrou-se confiável na avaliação das condições de prótese e dor, entretanto sugerese maior capacitação dos Enfermeiros para o reconhecimento de condições bucais que requerem atendimento odontológico, assim como, a gestão deste processo pelo cirurgião-dentista e ILPIs

O uso emergente da teleodontologia durante a pandemia de Covid-19: experiência de um município do sul do Brasil / The emerging use of teleodontology during the Covid-19 pandemic: experience from a municipality in southern Brazil

Objetivo: descrever a experiência do serviço de teleodontologia no município de Palhoça, Santa Catarina, durante a pandemia da Covid-19. Métodos: trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal. A pesquisa foi realizada com os dados de pacientes atendidos pelo serviço de teleodontologia do município Palhoça, Santa Catarina. Foram registrados dados referentes ao perfil sociodemográfico do usuário, agravos bucais e desfecho do caso. Resultados: houve 20.745 teleatendimentos e 7.666 agendamentos. A maioria dos usuários era do sexo feminino, sendo a faixa etária mais prevalente composta por jovens adultos. As principais queixas relatadas foram para monitoramento de caso e dor. Dos casos agendados, 91,23% dos usuários foram encaminhados para as unidades básicas de saúde. Conclusão: diante dos achados, a teleodontologia demonstrou ser uma excelente ferramenta, contribuindo para a diminuição no fluxo de pessoas em unidades de saúde e colaborando com os processos instituídos no atendimento, possibilitando a manutenção da assistência de casos.(AU)

Objective: to describe the experience of a Dentistry- by-phone (Teleodontologia) service in the city of Palhoça, SC, Brazil, during the Covid-19 pandemic. Methods: this is an observational, cross-sectional study. The research was carried out with data from patients assisted by the service. Data regarding the user's sociodemographic profile, oral health problems and case results were recorded. Results: there were 20745 calls and 7666 appointments. Most users were female, with the most prevalent age group being young adults. Main reported complaints were for case monitoring and pain. From the scheduled cases, 91% of users were referred to the UBSs (Health Basic Units). Conclusion: the service was considered to be an excellent tool, assisting on reducing the flow of people in health units and collaborating with the processes established in the service, allowing for health care maintenance.(AU)

Social determinants of health and COVID-19 infection in Brazil: an analysis of the pandemic / Determinantes sociales de la salud y la infección por COVID-19 en Brasil: un análisis de la pandemia / Determinantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of socioeconomic, demographic, epidemiological factors, and the health system structure in the evolution of the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: Ecological study with variables extracted from databases, having the incidence and mortality by COVID-19 until August 23, 2020, in Brazilian states, as response variables. The magnitude of the associations was estimated using Spearman's correlation coefficient and multiple regression analysis. Results: In the Brazilian states, 59.8% of variation in the incidence of COVID-19 was justified by income inequality, significant home densification, and higher mortality. In the case of mortality, those same variables explained 57.9% of the country's variations in federal units. Conclusion: Our results indicate that socioeconomic factors influenced the evolution and impact of COVID-19 in Brazil. Thus, we suggest comprehensive actions to ensure economic conditions and strengthening of health networks for populations with socioeconomic vulnerability.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de factores socioeconómicos, demográficos, epidemiológicos y estructura del sistema de salud en la evolución del COVID-19 en Brasil. Métodos: Estudio ecológico con variables extraídas de bancos de datos, teniendo la incidencia y mortalidad por COVID-19 hasta 23 de agosto de 2020, en estados brasileños, como variables respuesta. Las relaciones han estimadas usando el coeficiente de correlación de Spearman y análisis de regresión múltiple. Resultados: En los estados brasileños, 59,8% de la variación de la incidencia de COVID-19 ha justificada por la desigualdad de renta, mayor densificación domiciliar y mayor letalidad. En la mortalidad, esas mismas variables explicaron 57,9% de las variaciones encontradas en las Unidades Federativas del país. Conclusión: Nuestros resultados indican que factores socioeconómicos influenciaron la evolución e impacto de COVID-19 en Brasil. Así, sugerimos acciones abarcadoras para garantizar condiciones económicas y el fortalecimiento de las redes de salud para poblaciones con vulnerabilidad socioeconómica.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e da estrutura do sistema de saúde na evolução da pandemia da COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos de dados, tendo a incidência e mortalidade por COVID 19 até 23 de agosto de 2020, nos estados brasileiros, como variáveis-resposta. A magnitude das associações foi estimada usando o coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla. Resultados: Nos estados brasileiros, 59,8% da variação da incidência de COVID-19 foi justificada pela desigualdade de renda, maior adensamento domiciliar e maior letalidade. No caso da mortalidade, essas mesmas variáveis explicaram 57,9% das variações encontradas nas Unidades Federativas do país. Conclusão: Nossos resultados indicam que fatores socioeconômicos influenciaram a evolução e impacto da COVID-19 no Brasil. Dessa forma, sugerimos ações abrangentes a fim de garantir condições econômicas e o fortalecimento das redes de saúde para populações com vulnerabilidade socioeconômica.

Preditores do medo de cair em idosos portugueses na comunidade: um estudo exploratório / Predictors of the fear of falling among community-dwelling elderly Portuguese people: an exploratory study

Resumo O medo de cair é um fator de risco de queda. Também tem sido associado ao declínio funcional, diminuição da qualidade de vida e aumento do isolamento social na população idosa. Este estudo teve como objetivo analisar preditores do medo de cair em pessoas idosas portuguesas residentes na comunidade. Foi desenvolvido um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 98 participantes (57,1% mulheres; média etária 74,07 ± 8,74 anos). O protocolo de coleta de dados incluiu um questionário sociodemográfico e de saúde, a Escala de Confiança no Equilíbrio específica para a Atividade, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, a Escala Breve de Redes Sociais de Lubben, o Timed Up and Go, e o Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Os resultados indicam que no gênero feminino (p = 0.01), a percepção de saúde física boa (p = 0.01) e moderada (p = 0.02) e os sintomas de depressão (p ≈ 0.00) são preditores do medo de cair. Controlar estes preditores é um aspecto fundamental para a promoção da independência das pessoas idosas, minimizando as consequências associadas ao medo de cair.

Abstract The fear of falling constitutes a real risk factor for falls. It has also been associated with functional decline, decreased quality of life and increased social isolation among the elderly population. This study analyzed predictors of the fear of falling in elderly Portuguese people that live in the community. A cross-sectional study with a convenience sample of 98 participants (57.1% women; mean age 74.07 ± 8.74 years) was conducted. Data were collected with a protocol which includes a questionnaire for sociodemographic and health information, the Activity Specific Balance Confidence Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Lubben Social Network Scale-6, the Timed Up and Go, and Five Times Sit to Stand Test. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The results showed that female gender (p = 0.01), the perception of good (p = 0.01) and moderate (p = 0.02) physical health and the symptoms of depression (p ≈ 0.00) are predictors of fear of falling. Controlling these predictors is a fundamental aspect for promoting the independence of elderly people minimizing the consequences that are associated with the fear of falling.

Saúde bucal de idosos com 80 anos ou mais: condição, autopercepção e utilização de serviços odontológicos / Oral health of the elderly with 80 years or more: condition, self-perception and use of dental services

Introdução: Idosos mais velhos têm saúde bucal precária, procuram pouco os serviços odontológicos e apresentam autopercepção sobre saúde bucal discordante das necessidades de tratamento. Objetivo: Comparar a condição e autopercepção de saúde bucal e padrão de utilização de serviços odontológicos de idosos com 80 anos ou mais de um município do sul brasileiro. Método: Estudo descritivo com 59 idosos, em 2011 e 2015, no município de Antônio Carlos, Santa Catarina. Foram coletados dados demográficos, uso dos serviços, Oral Health Impact Profile - 14 item, hábitos e algumas condições bucais. Resultado: Em ambos os anos, constatou-se mais de 70% de idosos necessitando de prótese total superior, embora mais de 80% se apresentassem satisfeitos com dentes/próteses. Mais de 60% relataram que haviam consultado o dentista há mais de 3 anos. Houve aumento significativo da necessidade de prótese total inferior, boca seca, placa, desconforto para comer; diminuição de consulta odontológica de rotina e extração dentária. Conclusão: Embora tenha havido diminuição das extrações, no período, os idosos mantiveram necessidade de prótese e relataram problemas para comer. Tais resultados reafirmam a importância da inclusão do idoso com 80 anos ou mais na rede de serviços de saúde bucal.

Introduction: Older elderly people have poor oral health, not usually seek for dental services, and self-perceived oral health that is inconsistent with treatment needs. Objective: To compare the oral health condition, self-perception and use of dental services of elderly people with 80+ years of age in a southern Brazilian municipality. Method: Descriptive study with 59 elders, in 2011 and 2015, Antônio Carlos, Santa Catarina. Demographic data, use of services, Oral Health Impact Profile - 14 item, habits and some oral conditions were investigated. Result: In both years, more than 70% required upper dentures, although more than 80% were satisfied with teeth/prosthesis. More than 60% reported last dental visit more than 3 years ago. It was observed a significative increasing in lower denture need, dry mouth, plaque and discomfort to eat; decreasing routine dental visits and tooth extraction. Conclusion: Although there was a decrease in extractions, the elderly had prosthetic need and reported problems with eating. These results reaffirm the importance of including the elderly with 80+ years in the oral health services network.

Association of adverse oral health outcomes with socioeconomic inequalities and dental needs in Brazilian adolescents / A associação entre desfechos adversos de saúde bucal e desigualdades socioeconômicas e necessidades odontológicas em adolescentes brasileiros / La asociación entre resultados adversos de salud bucal y desigualdades socioeconómicas y necesidades odontológicas en adolescentes brasileños

Abstract: This study aimed to explore the relations between adverse oral outcomes and socioeconomic, demographic, and self-rated oral health variables and to describe their distribution. Principal component analysis was conducted on data from adolescents in the Brazilian National Oral Health Survey (N = 5,445). Higher loadings were found for crowding (0.6), maxillary and mandibular irregularities (0.5), and count of communitary periodontal index (CPI) sextants with bleeding and dental calculus (0.5). The mean rates for periodontal and occlusal disorders were at least two times higher in adolescents from lower income families and those reporting the need for dental prostheses, as well as those dissatisfied with their dental and overall oral health. Increased mean rates of occlusal disorders were associated with schooling delay and history of toothache in the previous six months. The mean scores suggested accumulation of at least one of the negative oral health indicators in the lower income strata, among adolescents with schooling delay, and in those reporting dental needs. The results suggest priorities for planning and monitoring as a function of oral health requirements.

Resumo: O estudo explora as relações entre desfechos adversos de saúde oral e variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde oral auto-relatada, e descreve sua distribuição. Foi realizada a análise de componentes principais em dados de adolescentes na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (N = 5.445). Foram identificadas cargas mais altas para apinhamento (0,6), irregularidades maxilares e mandibulares (0,5) e contagem de sextantes de índice periodontal comunitário (IPC) com sangramento e cálculo dentário (0,5). As taxas médias de distúrbios periodontais e oclusais foram pelo menos duas vezes mais elevadas nos adolescentes de famílias de baixa renda e naqueles que relataram necessidade de próteses dentárias, assim como, naqueles que relataram insatisfação com sua saúde dental e bucal em geral. Taxas aumentadas de disfunções oclusais estiveram associadas ao atraso escolar e história de dor de dente nos últimos seis meses. As taxas médias sugeriram o acúmulo de pelo menos um dos indicadores negativos de saúde bucal na faixa de renda mais baixa, entre adolescentes com atraso escolar e entre aqueles que relataram necessidade de tratamento odontológico. Os resultados apontam para prioridades de planejamento e monitoramento em função das necessidades de tratamento dentário.

Resumen: El estudio explora las relaciones entre resultados adversos de salud oral y variables socioeconómicas, demográficas y de salud oral auto-informada, y describe su distribución. Se realizó el análisis de componentes principales en datos de adolescentes en la Investigación Nacional de Salud Bucal (N = 5.445). Se identificaron cargas más altas para apiñamiento (0,6), irregularidades maxilares y mandibulares (0,5) y cómputo de sextantes de índice periodontal de la comunidad (IPC) con sangramiento y cálculo dentario (0,5). Las tasas medias de problemas periodentales y oclusales fueron por lo menos dos veces más elevadas en los adolescentes de familias de baja renta y en aquellos que relataron necesidades de prótesis dentales, así como, en aquellos que relataron insatisfacción con su salud dental y bucal en general. Tasas aumentadas de disfunciones oclusales estuvieron asociadas al atraso escolar e historia de dolor de dientes durante los últimos seis meses. Las tasas medias sugirieron el acúmulo de por lo menos uno de los indicadores negativos de salud bucal en la franja de renta más baja, entre adolescentes con atraso escolar y entre aquellos que relataron necesidad de tratamiento odontológico. Los resultados apuntan a prioridades de planificación y monitoreo en función de las necesidades de tratamiento dental.

Family Integrity Among Older Caregivers of Relatives With Dementia / Integridade Familiar em Pessoas Idosas Cuidadores de Familiares com Demência / Integridad Familiar en Cuidadores Ancianos de Familiares con Demencia

The construct of family integrity denotes that older persons' attainment of ego integrity is linked to family relationships. Family integrity is the positive outcome (overall satisfaction with life); disconnection (dissatisfaction) and alienation (estrangement) are the negative outcomes. This study focuses on elderly people who are primary caregivers of relatives with dementia, and examines their experience of events related to that role, which are perceived as being of influence on their sense of family integrity. The sample included 26 participants. Open-ended interviews were conducted. The interview transcripts were submitted to content analysis. The main findings suggest that caregivers who experience family integrity tend to embrace the new life demand associated with the caregiving role, while those tending towards disconnection struggle to maintain their pre-existing goals, and those experiencing alienation tend to feel helpless. Caring for a relative with dementia has an impact on multiple aspects of family life...

O construto integridade familiar significa que o processo de construção da integridade do ego em pessoas idosas está associado às relações familiares. A integridade familiar (satisfação com a vida e relações familiares) é o resultado positivo; desconexão (insatisfação) e alienação (afastamento) constituem resultados negativos. O objetivo deste estudo foi investigar pessoas idosas, cuidadores primários de familiares com demência, examinando a sua experiência de eventos relacionados com esse papel, percebidos como influenciando o seu sentido de integridade familiar. A amostra compreendeu 26 participantes idosos, cuidadores de familiares com demência. Foram realizadas entrevistas abertas com roteiro semiestruturado. As transcrições das entrevistas foram submetidas a análise de conteúdo. Os principais resultados sugerem que os cuidadores no caminho da integridade familiar reveem os seus projetos de vida anteriores, enquanto aqueles em desconexão lutam para manter os projetos anteriores e aqueles na via de alienação tendem a abandonar os projetos. Cuidar de um familiar com demência apresenta múltiplos impactos na vida familiar...

El constructo de la integridad familiar indica que la construcción de la integridad del yo en ancianos está vinculada a las relaciones familiares. La integridad familiar (satisfacción con la vida y las relaciones familiares) es positivo; desconexión (insatisfacción) y la alienación (sensación de lejanía) son negativos. Este estudio centra ancianos cuidadores primarios de familiares con demencia, y examina su experiencia de acontecimientos relacionados con esa función, percibido como influido la construcción de integridad familiar. La muestra consta de 26 participantes. Entrevistas abiertas con rutero semiestructurado se realizaron. Las transcripciones fueran sometidas a análisis de contenido. Los principales resultados indican que los cuidadores en integridad hacen la revisión de proyectos de vida; aquellos en desconexión luchan para mantener los proyectos anteriores; y aquellos en alienación tienden a abandonar los proyectos de vida. El cuidado de un familiar con demencia es una tarea compleja, con múltiples impactos que necesitan más atención...

A importância da capacitação e formação de pessoas que trabalham com idosos em Centros-Dia / The importance of capacity building and training for those working with older people in Centers-Day

Estas reflexões surgem a partir da experiência de investigação em um Centro-Dia para Idosos, na cidade de São Paulo (SP), Brasil, durante o período de um ano e quatro meses, de setembro de 2011 a fevereiro de 2013, no desenvolvimento de projeto de doutorado intitulado “Geras Vitalis”, que teve como foco a criação de Oficinas adaptadas para a população idosa dessa instituição, com o objetivo não só de viabilizar espaços de expressão e de escuta de idosos, mas especialmente proporcionar-lhes uma melhor interação sociocultural que lhes pudesse trazer melhoria em seu bem-estar, em sua qualidade de vida. Foram diagnosticados problemas como o de lacunas de serviços e de incipiência quanto ao conhecimento gerontológico, por parte de funcionários atuando como cuidadores diretos, e de dirigentes ― duas instâncias fundamentais para a gestão de uma Instituição como a que está em foco neste estudo. Tais insuficiências, a nosso ver, podem exacerbar comportamentos inadequados em tal ambiente, contribuindo para uma baixa qualidade de vida dos utentes, assim como daqueles que com eles lidam no cotidiano. Assim é que, como desdobramento deste estudo, sugere-se a implementação de projetos de capacitação, caracterizados por intervenções gerontológicas orientadas por componentes como o Aconselhamento, a Escuta Psicológica e Educacional e, se necessária, a utilização da estratégia denominada Gestão de Caso.

Reflections discussed here originated from workshops developed to provide a space for elders to express themselves and to be heard as well to provide better socio-cultural interactions and improvement in their wellbeing and quality of life. These workshops were conducted at a Center Day for Elderly in São Paulo, Brazil, from September 2011 to February 2013, as part of a PhD project entitled “Geras Vitalis”. Service gaps and lack of gerontological knowledge by care-takers and directors from the institution where the work was undertaken were observed during the workshops. These shortcomings, in our view, can exacerbate inappropriate behavior, contributing to a lower quality of life of the older people, as well as those who deal with them in everyday life. As a result of this study, we suggest training programs, where gerontological interventions are oriented by components such as counseling, psychological and educational listening and, if necessary, the use of “Case Management”.

A sala de situação da dengue como ferramenta de gestão em saúde / Dengue situation room as a health management tool

Trata-se de estudo documental, retrospectivo e descritivo que utilizou os dados do primeiro semestre de 2012 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação com o objetivo de apresentar a sala de situação da dengue do Distrito Sanitário IV (DSIV), João Pessoa -PB como ferramenta de apoio ao planejamento e à gestão. Como resultado do estudo, dos 2.732 casos de dengue notificados, confirmaram-se 1.645. No território do DSIV, notificaram-se 302 casos, com maior incidência nos bairros Centro (9,8%), Treze de Maio (7%) e Varadouro (6,1%). Aponta-se a importância do uso da informação para avaliação da situação de saúde e tomada de decisão com vistas a direcionar ações intersetoriais, educativas e de conscientização.

This study is based on documents, and of retrospective and descriptive nature, applying data retrieved from the Information System of Reportable Diseases - 2012 first semester with the aim to present the dengue situation room from the IV Sanitary District-DSIV, in João Pessoa-PB, as a tool to support planning and management. As a result, from the 2,732 cases of dengue reported, 1,645 were confirmed. On DSIV territory, 302 cases were reported, with higher incidence of the disease in the neighborhoods of Centro (9.8%), Treze de Maio (7%) and Varadouro (6.1%). It is necessary the use of information for assessing health development and guiding educational, intersectorial and awareness actions.

Fatores associados as dificuldades de adultos na mastigacao / Factores asociados a las dificultades de adultos en la masticacion / Chewing impairment and associated factors among adults

OBJETIVO : Estimar a prevalência de dificuldade de adultos na mastigação, segundo sexo, e analisar os fatores associados. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional com adultos de 20 a 59 anos de idade (n = 2.016), de Florianópolis, SC, em 2009, por meio de amostragem em dois estágios, setores censitários e domicílios. A dificuldade na mastigação foi investigada por meio de pergunta sobre dificuldade de mastigação devida a problemas com os dentes ou dentadura. Analisaram-se os fatores  demográficos, socioeconômicos, utilização dos serviços de saúde para consulta odontológica e condição bucal autorreferida. Foi realizada regressão logística multivariável, estratificada por sexo. RESULTADOS : A taxa de resposta foi de 85,3% (n = 1.720). A prevalência de dificuldade na mastigação foi de 13,0% (IC95% 10,3;15,8) e 18,0% (IC95% 14,6;21,3) em homens e em mulheres, respectivamente. Mulheres e homens com 50 anos ou mais, aqueles com dez dentes naturais ou menos e os que manifestaram dor dentária tiveram mais chance de apresentar dificuldade na mastigação. O efeito conjunto da perda e da dor na dificuldade na mastigação foi cerca de quatro vezes maior entre as mulheres. CONCLUSÕES : A magnitude das associações entre variáveis socioeconômicas, demográficas e de condição bucal autorreferidas foi diferente para homens e mulheres, em geral maiores para as mulheres, destacando-se a dor dentária. Os resultados sugerem que o impacto das condições bucais varia segundo o sexo. .

OBJETIVO : Estimar la prevalencia de dificultad de adultos en la masticación, de acuerdo con el sexo, y analizar los factores asociados. MÉTODOS : Estudio transversal de base poblacional con adultos de 20 a 59 años de edad (n= 2.016), de Florianópolis SC, Brasil, en 2009, por medio de muestreo en dos fases, sectores censitarios y domicilios. La dificultad en la masticación fue investigada preguntando directamente sobre tal inconveniente debido a problemas en los dientes o dentadura. Se analizaron los factores demográficos, socioeconómicos, utilización de los servicios de salud para consulta odontológica y condición bucal auto-referida. Se realizó regresión logística multivariable, estratificada por sexo. RESULTADOS : La tasa de respuesta fue de 85,3% (n= 1.720). La prevalencia de dificultad en la masticación fue de 13% (IC95% 10,3;15,8) y 18% (IC95% 14,6;21,3) en hombres y en mujeres, respectivamente. Mujeres y hombres con 50 años o más, y los que presentaban diez dientes naturales, o menos. Los que manifestaron dolor denario tuvieron mayor chance de presentar dificultad en la masticación. El efecto conjunto de la pérdida y del dolor en la dificultad para masticar fue cerda de cuatro veces mayor entre las mujeres. CONCLUSIONES : La magnitud de las asociaciones entre variables socioeconómicas, demográficas y de condición bucal auto-referidas fue diferente para hombres y mujeres, en general mayores en las mujeres, destacándose el dolor dentario. Los resultados sugieren que el impacto de las condiciones bucales varia de acuerdo al sexo. .

OBJECTIVE : The aim of this study was to estimate the prevalence of chewing impairment according to sex, and its associated factors in adults. METHODS : A cross-sectional population-based study was carried out with 2,016 subjects aged between 20 and 59 years in Florianopolis, SC, Southern Brazil, in 2009. The sampling was undertaken in two stages, census tracts and households. The outcome ‘chewing impairment’ was obtained from the question “How often do you have chewing impairment due to teeth or denture problems?”. Analyses were carried out with demographics and socioeconomic factors, dental services utilization, and self-related oral health using multivariable logistic regression and stratified by sex. RESULTS : The response rate was 85.3% (1,720 adults). The prevalence of chewing impairment was 13,0% (95%CI 10.3;15.8) and 18,0% (95%CI 14.6;21.3) among men and women, respectively. Women and men fifty years old and over, who had ten or fewer natural teeth and those who reported toothache were more likely to have chewing impairment. The combination of tooth loss and toothache on chewing impairment was almost four times higher among women. CONCLUSIONS : The magnitude of the associations among socioeconomic, demographics and self-related oral health factors was different according to sex, in general higher for women, with emphasis on toothache. The findings suggest that the impact of oral conditions varies by sex. .

Os pacientes esquecidos: satisfação com a vida e percepção de saúde em cuidadores familiares de idosos / Forgotten patients: life satisfaction and health perception among family caregivers of elderly individuals

WHO (2002) have noticed the importance of adequate formal support for family caregivers, otherwise they will become another group of patients in the health care system. This research studied health status perception and life satisfaction among two groups of caregivers: one provides care for demented elderly individuals and the other, for non-demented elderly people. The findings underline the adverse interference of caregiving tasks in the participants' well-being, and the need to differentiate intervention programmes.

A OMS (2002) alertou para a importância do apoio formal adequado aos cuidadores familiares, caso contrário tornar-se-ão um novo grupo de pacientes nos sistemas de saúde. Nesta pesquisa estudou-se a percepção do estado de saúde e a satisfação com a vida em dois grupos de cuidadores de idosos: com demência e sem demência. Os resultados apontam para a interferência adversa da tarefa de cuidar no bem-estar dos participantes, sendo importante a necessidade de se utilizarem diferentes programas de intervenção dependendo do tipo de dependência do idoso.

Qualidade de vida e bem-estar dos idosos: um estudo exploratório na populaçäo portuguesa / Quality of life and well-being of elderly people: an exploratory study in the Portuguese population

OBJECTIVOS: Caracterizar a qualidade de vida e bem-estar dos idosos do ponto de vista dos próprios. MÉTODOS: Foi caracterizada uma amostra de 1.665 idosos com 75 anos ou mais, residentes em 13 Distritos de Portugal. Destes, 311 sujeitos foram excluídos por incapacidade de expressarem opiniöes. O instrumento utilizado na recolha dos dados dos 1.354 sujeitos (81,3por cento) da amostra foi o EASYcare (Sistema de Avaliaçäo dos Idosos). A análise estatística baseou-se na Análise em Componentes Principais e Análise de Clusters. RESULTADOS: Os estudos estatísticos realizados revelaram que o EASYcare possui boas qualidades psicométricas (a de Cronbach =0,92) e permitiram encontrar quatro factores: actividades de vida diária, bem-estar, mobilidade e comunicaçäo. A análise de clusters identificou quatro grupos em 81,3por cento da amostra: autónomos (62,8por cento), quase autónomos (8,5por cento), quase dependentes (4,3por cento) e dependentes (3,2por cento). CONCLUSOES: A qualidade de vida, para a maioria dos idosos, pode ser considerada bastante positiva, sendo que uma minoria apresentou problemas de diminuiçäo cognitiva grave ou algum grau de dependência